Ayahuasca

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Banisteriopsis caapi
Banisteriopsis caapi, feuilles
Banisteriopsis caapi, avant la préparation

Nom de la plante

Ayahuasca (breuvage) ou hoasca, Yage (plante) ou Caapi

Dénomination latine internationale

Banisteriopsis caapi Spruce (1), Banisteriopsis inebrians Morton (2) et Banisteriopsis rusbyana Morton (3)

Famille botanique

Malpighiaceae

Description et habitat

  • Lianes à petites fleurs roses du bassin amazonien
  • Pérou amazonien, Equateur, Colombie, Bolivie, ouest du Brésil, et parties du bassin de l’Orénoque

Histoire et tradition

Parties utilisées

  • Écorce du tronc
    • Décoction aqueuse de tronçons de la liane Banisteriopsis caapi, préalablement lavés puis écrasés, et de feuilles de chacruna Psychotria viridis, obtenue après une longue cuisson dans une marmite, en une ou deux étapes de 6 à 8 heures
    • Le mode de préparation traditionnel est très important [4]

Formes galéniques disponibles

Dosages usuels

Composition

Composants principaux de la plante

Composants principaux des bourgeons ou jeunes pousses

Composants principaux de l'huile essentielle

Propriétés

Propriétés de la plante

  • Les béta-carbolines sont sédatives, hypnotiques, anti-dépressives et entrainent une inhibition réversible de la MonoAmine Oxydase [8], et hallucinogènes
  • Potentialisation des effets du DMT = Diméthyltryptamine de Psychotria viridis (ou autres plantes présentes dans le breuvage), les alcaloïdes β-carbolines sont des inhibiteurs réversibles puissamment actifs de la MAO et protègent la DMT de la dégradation par la MAO, en la rendant ainsi active par voie orale
  • Employée dans le bassin de l’Amazone comme traitement de maladies psychiques et pour accéder à des visions mystiques censées induire protection, guérison, révélation, sensation de sécurité ontologique [11], [12], [13], les effets semblent meilleurs dans un contexte ritualisé [14]
  • Était autrefois consommée plus par le guérisseur que par le patient, actuellement dans un contexte psychothérapeutique ou de développement personnel
  • L'ayahuasca a un potentiel thérapeutique en augmentant les capacités de pleine conscience [15] et la perspicacité psychospirituelle (diméthyltryptamine) [16]
    • La diméthyltryptamine (DMT) isolée, administrée par voie intraveineuse, entraîne une élévation de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, du diamètre de la pupille, de la température rectale, augmente la concentration sanguine de bêta-endorphine, de corticotropine, de cortisol, de prolactine, d'hormone de croissance, sans modifier le taux de mélatonine [17], [18]
  • L’ayahuasca possède des propriétés antidépressives chez le rat, avec une DL50 élevée [19]
  • L'activité antidépressive pourrait être liée à une modulation de la plasticité cérébrale, en stimulant la neurogenèse de l'hippocampe (les alcaloïdes, harmine et ses dérivés stimulent la prolifération, la migration et la différenciation de cellules souches neurales en neurones adultes) [20]
  • L’exposition chronique n’affecte pas la mémoire chez les rongeurs, elle pourrait au contraire l’améliorer [21], avec une action anxiolytique [22]
  • Diminution de la consommation abusive d'alcool chez la souris [23]

Propriétés du bourgeon

Propriétés de l'huile essentielle

Indications

Indications de la plante entière (phytothérapie)

  • L'ayahuasca peut avoir des applications thérapeutiques dans le traitement de l'alcoolisme, des toxicomanies [24], [25], [26], et d'autres troubles [27], selon un protocole précis [28]
    • Des scientifiques éminents estiment que les réglementations gouvernementales concernant l'ayahuasca devraient être assouplies afin de permettre à des chercheurs reconnus et crédibles de mener plus facilement des essais cliniques complets [29]
  • Le traitement des addictions toxicomaniaques par une thérapie intégrative, associant médecine traditionnelle amazonienne et psychothérapie, semble entrainer une diminution significative de la consommation de drogues et d’alcool, de la gravité de la toxicomanie, de la détresse émotionnelle, avec amélioration de l’équilibre psychologique, de la qualité de vie et des relations sociales [30]
  • Réduction significative des symptômes de dépendance vis-à-vis de certaines drogues [31]
  • L'administration induit un état transitoire de conscience modifié caractérisé par l'introspection, des visions, des émotions accrues et le souvenir d’évènements personnels, utile pour traiter les troubles liés à l'utilisation de substances, la toxicomanie, l'anxiété, la dépression, les troubles des impulsions, de la personnalité, ainsi que dans les suites de traumatismes psychologiques [32]
  • Physiologiquement, l’administration de deux doses consécutives d’ayahusca (breuvage obtenu à partir de Banisteriopsis caapi et Psychotria viridis, contenant bêta-carbolines et N,N-diméthyltryptamine) entraine une élévation de prolactine et de cortisol, une réduction de la pression artérielle systolique et de la fréquence cardiaque, et une diminution significative de l’hormone de croissance (GH) [33]
  • L'usage régulier de l’ayahuasca (hoasca) dans les églises syncrétiques brésiliennes n'affecte pas le fonctionnement neuropsychologique et pourrait avoir des effets positifs sur l'humeur et la consommation de drogues et d’alcool [34], [35], [36]
  • Maladie de Parkinson (?) [37], [38], [39]
  • L'administration du breuvage ayahuasca est précédée de l'absorption de " purges ", pratiques dépuratives spécifiques de la médecine traditionnelle amazonienne, qui induiraient un stress modéré dans des limites sécuritaires, et ainsi produiraient des réponses adaptatives qui protégeraient contre les conséquences néfastes du stress chronique et des maladies associées au stress [40]

Indications du bourgeon (gemmothérapie)

Indications spécifiques de l'huile essentielle (aromathérapie)

Mode d'action connu ou présumé

  • Effet inhibiteur de la monoamine oxydase IMAO
    • Le DMT (N,N-diméthyltryptamine), hallucinogène puissant contenu dans Psychotria sp., est inactif par voie orale en raison de la dégradation par la monoamine oxydase viscérale (MAO)
    • Les alcaloïdes β-carbolines (harmine, harmaline et tétrahydroharmine) sont des inhibiteurs réversibles hautement actifs de la MAO et protégeraient le DMT de la désamination par la MAO en la rendant active par voie orale [41]
    • C'est l'inhibition de la monoamine oxydase au niveau gastro-intestinal et hépatique qui empêcherait le métabolisme de premier passage du DMT et qui permettrait son accès à la circulation systémique et au système nerveux central [42]
  • Mécanismes pharmacologiques présumés impliqués dans la réduction de l'addiction à l'alcool et à la cocaïne :
    • Inhibition de la monoamine oxydase (IMAO), effets sur les récepteurs de la sérotonine (5-HT 2A) et de l’imidazoline, inhibition de la kinase 1A, action sur le transporteur de la dopamine [43]
  • La concentration en alcaloïdes montre des variations importantes en fonction des conditions de stockage et de température, les béta-carbolines peuvent subir une dégradation intense, voire une augmentation de concentration, la DMT en revanche reste stable dans toutes les conditions étudiées [44]

Formulations usuelles

Réglementation

  • Le statut juridique est très variable d'un pays à l'autre
  • Interdite en France

Effets indésirables éventuels et précautions d'emploi

  • Les risques de dépendance semblent faibles [45]
  • Les données de la littérature suggèrent que l'utilisation de l'ayahuasca est sûre et peut même, dans certaines conditions, être bénéfique [46]
  • Éviter l'association de l'ayahuasca avec des substances sérotoninergiques, des épisodes psychotiques transitoires (de résolution spontanée en quelques heures) ont été décrits, mais le risque de dépendance et de perturbation psychologique prolongée sont minimes [47]
  • Contre-indications théoriques des IMAO [48]
  • Attention, le breuvage d'ayahuasca est tératogène, l’usage doit être absolument proscrit chez la femme enceinte [49]

Références bibliographiques

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