Colchicine
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Nom de la substance
Colchicine
Famille moléculaire
Alcaloïde tricyclique
Source végétale
Propriétés
- Analgésique et anti-inflammatoire
- Anti-rhumatismal
- Antigoutteux spécifique
- Par blocage de la mitose : c'est un poison du fuseau, elle inhibe la polymérisation de la tubuline et bloque ainsi la division cellulaire au stade métaphase
- Par inhibition de la mobilité et de l'activité des neutrophiles, entraînant un effet anti-inflammatoire
Effet thérapeutique
- Usage dans la crise de goutte, les arthrites micro-cristallines, la chondrocalcinose, la polychondrite chronique atrophiante, la maladie périodique (fièvre méditerranéenne familiale), la maladie de Behçet, la polychondrite chronique atrophiante, les péricardites récidivantes
- Traitement de la crise de goutte : 1 mg 3 fois par jour le 1er jour, puis 1 mg matin et soir les 2 jours suivants, ensuite 1 mg le soir [2]
- Traitement préventif de la crise de goutte : 1 mg par jour, le soir
- Un de ses dérivés semi-synthétiques, le thiocolchicoside, est utilisé comme myorelaxant
Effets indésirables
- Azoospermie, leuco-neutropénie, urticaire, éruptions morbilliforme
- La colchicine est toxique à partir de 10 mg et mortelle au-delà de 40 mg: après une latence de 3 à 5 heures: gastro-entérite hémorragique, déshydratation, hypokaliémie, acidose métabolique, puis état de choc et troubles hématologiques, septicémie, insuffisance rénale et mort en une semaine
- En cas de surdosage : diarrhées, nausées, vomissements, douleurs abdominales, paralysie neuro-musculaire progressive, leucopénie, thrombopénie, agranulocytose, alopécie, convulsions, atteinte rénale, choc septique, détresse respiratoire
- Traitement : lavage gastrique, aspiration duodénale, antibiothérapie, réanimation
- Association à certains médicaments contre-indiquée (surtout en cas d'insuffisance rénale préalable) :
- Diurétiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, IEC, sartans, ciclosporine, vérapamil, macrolides (sauf spiramycine), notamment clarithromycine, statines et fibrates ;
- Risque hémorragique accru avec certains anticoagulants oraux (fluindione)
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la colchicine, le plus souvent pendant toute la grossesse, sont nombreuses et semblent rassurantes (chez la femme jeune, la colchicine est utilisée en particulier dans la maladie périodique et la maladie de Behçet) [1]
