Vincristine

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Nom de la substance

Vincristine, leurocristine, Oncovin®

Famille moléculaire

Alcaloïde (vinca-alcaloïde)

  • Anti-néoplasique cytostatique qui entraîne un arrêt en métaphase de la division cellulaire, par fixation sur la tubuline intracellulaire du fuseau (comme la vincaleucoblastine)

Source végétale

Pervenche tropicale Catharanthus roseus

Propriétés

  • Anti-néoplasique

Effet thérapeutique

  • Administration par voie veineuse stricte en milieu spécialisé :
    • Leucémies aiguës lymphoblastiques
    • Maladie de Hodgkin
    • Lymphomes non hodgkiniens
    • Cancer du poumon
    • Cancer du sein
    • Cancer du col utérin
    • Myélome
    • Rhabdomyosarcomes
    • Neuroblastomes
    • Néphroblastomes
    • Tumeurs embryonnaires de l'enfant
    • Sarcomes d'Ewing
    • Ostéosarcomes

Effets indésirables

  • Toxicité hématologique
  • Très toxique pour les veines (voie veineuse stricte)
  • Toxicité neurologique : effet majeur de la vincristine (facteur dose-limitant)
    • Neuropathies périphériques débutant par une atteinte sensitive (paresthésies, puis douleurs névritiques), puis se compliquent de troubles moteurs, ataxie, paralysie périphérique, aréflexie, pied équin
    • Atteinte du système neuro-végétatif : constipation et douleurs abdominales, sub-occlusion, polyurie, dysurie, rétention urinaire
    • Effets neurologiques centraux : crises convulsives, atteinte des paires crâniennes (troubles auditifs, vestibulaires, visuels ou laryngés), cécité corticale transitoire, atrophie optique

Bibliographie